Srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem (HFrEF) je glavna vrsta srčnega popuščanja in kitajska HF študija je pokazala, da je 42 % srčnih popuščanj na Kitajskem HFrEF, čeprav je za HFrEF na voljo več standardnih terapevtskih razredov zdravil, ki so zmanjšala tveganje smrti in do neke mere hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja. Vendar pa so bolniki izpostavljeni visokemu tveganju za ponavljajoče se poslabšanje srčnega popuščanja, umrljivost ostaja približno 25-odstotna in napoved ostaja slaba. Zato še vedno obstaja nujna potreba po novih terapevtskih sredstvih pri zdravljenju HFrEF in Vericiguat, nov stimulator topne gvanilat ciklaze (sGC), so proučevali v študiji VICTORIA, da bi ocenili, ali bi Vericiguat lahko izboljšal prognozo bolnikov s HFrEF. Študija je multicentrična, randomizirana, s placebom nadzorovana, dvojno slepa, na dogodkih vodena študija kliničnih izidov faze III s paralelnimi skupinami. Študija je bila izvedena pod okriljem centra VIGOR v Kanadi v sodelovanju z inštitutom Duke Clinical Research Institute, v njej pa je sodelovalo 616 centrov v 42 državah in regijah, vključno z Evropo, Japonsko, Kitajsko in Združenimi državami. Naš kardiološki oddelek je imel čast sodelovati. Skupno 5.050 bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem, starih ≥18 let, razred II-IV po NYHA, EF <45 %, s povišanimi vrednostmi natriuretičnega peptida (NT-proBNP) v 30 dneh pred randomizacijo in ki so bili hospitalizirani zaradi srčnega popuščanja v 6 mesecih pred randomizacijo ali so jim v 3 mesecih pred randomizacijo dajali intravenske diuretike zaradi srčnega popuščanja vključeni v študijo, vsi prejemajo ESC, AHA/ACC in priporočen standard oskrbe po nacionalnih/regionalnih smernicah. Bolnike so randomizirali v razmerju 1:1 v dve skupini in jim daliVericiguat(n=2526) in placebo (n=2524) poleg standardne terapije.
Primarni končni cilj študije je bil sestavljeni končni cilj srčno-žilne smrti ali prve hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja; sekundarne končne točke so vključevale komponente primarne končne točke, prve in nadaljnje hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja (prvi in ​​ponavljajoči se dogodki), sestavljeno končno točko smrti zaradi kakršnega koli vzroka ali hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja in smrti zaradi kakršnega koli vzroka. Pri medianem spremljanju 10,8 meseca je prišlo do relativnega 10-odstotnega zmanjšanja primarne končne točke srčno-žilne smrti ali prve hospitalizacije zaradi srčnega popuščanja v skupini z vericiguatom v primerjavi s skupino s placebom.